Регистрация и учет инфекций передаваемых половым путемRegistration and account sexual infection. Учетные формы документации по туберкулезу Учетная форма 089 у

ПРИКАЗ
от 13 августа 2003 г. N 410

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 089/У-ТУБ "ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, С РЕЦИДИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗА"

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях упорядочения учета заболеваемости активным туберкулезом, повышения эффективности деятельности учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь приказываю:

1. Утвердить учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" (приложение).

2. Учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" ввести в действие с 1 октября 2003 года.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р. А. Хальфина.

Министр
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО

<1> к иммигрантам относить лица, зарегистрированные миграционной службой

2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.

3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.

4. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. Дубликат извещения направляется в территориальный противотуберкулезный диспансер по месту фактического жительства больного.

5. Согласно "Инструкции о регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы N 8", утвержденной Госкомстатом Росси 29.06.99 г. N 49 и Минздравом России 10.11.2000 г. N 01-23/6-14, направление извещения в указанные учреждения осуществляется в 3-дневный срок после постановки диагноза активного туберкулеза.

6. При наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ

Об утверждении учетной формы N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза"

Об утверждении учетной формы N 089/у-туб
"Извещение о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом активного
туберкулеза, с рецидивом туберкулеза"

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях упорядочения учета заболеваемости активным туберкулезом, повышения эффективности деятельности учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь,

приказываю:

1. Утвердить учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" (приложение).

2. Учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" ввести в действие с 1 октября 2003 года.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.

Министр
Ю.Л.Шевченко

Приложение. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозе туберкулеза-1, с рецидивом туберкулеза-2

Приложение

ИЗВЕЩЕНИЕ
о больном с впервые в жизни установленным
диагнозе туберкулеза-1, с рецидивом туберкулеза-2

* К иммигрантам относить лица, зарегистрированные миграционной службой.

* Двойной код по МКБ-10.

Оборотная сторона. Инструкция по заполнению учетной формы N 089/у-туб

Оборотная сторона

1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза.

2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.

3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.

4. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. Дубликат извещения направляется в территориальный противотуберкулезный диспансер по месту фактического жительства больного.

5. Согласно "Инструкции о регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы N 8", утвержденной Госкомстатом России 29.06.99 N 49 и Минздравом России 10.11.2000 N 01-23/6-14, направление извещения в указанные учреждения осуществляется в 3-дневный срок после постановки диагноза активного туберкулеза.

6. При наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.

Минздрава РФ

от 13.08.2003 N 410

Министерство здравоохранения Российской Федерации ____________________________ Код формы по ОКУД _____________________ наименование учреждения Код учреждения по ОКПО ___________________ Медицинская документация Форма N 089/у-туб Утверждена приказом Минздрава РФ от 13.08.2003 N 410 Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулеза - 1, с рецидивом туберкулеза - 2 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________ 2. Пол: муж. - 1, жен. - 2 3. Дата рождения: ____.____.____________ 4. Место работы, должность ______________________________________________ 5. Адрес фактического проживания больного: населенный пункт _____________ район ____________________ улица ______ дом ______ корпус _______ кв. ____ 6. Житель: города - 1, села - 2 7. Социально-профессиональная принадлежность: рабочий -1; служащий - 2; учащийся - 3; инвалид - 4; дошкольник, посещающий ДДУ - 5; дошкольник неорганизованный - 6; пенсионер по возрасту - 7; неработающий трудоспособного возраста - 8; безработный - 9. 8. Категория населения: житель данной территории - 1, житель другой территории РФ - 2, иммигрант - 3, осужденный (УИН) - 5 ,. подследственный (СИЗО) - 6, лицо БОМЖ - 7, другое ведомство (указать, какое) - 7 , иностранный гражданин - 8, находится в учреждении соцзащиты - 9 9. Принадлежность к декретированным группам: нет - 1, да - 2 10. Сроки предыдущего ФГ-обследования: до 1 года - 2, 1-2 года - 2, 3-5 лет - 3, более 5 лет - 4 11. Место выявления: поликлиника - 1, стационар нетуберкулезного профиля - 2, учреждение соцзащиты - 3, противотуберкулезное учреждение - 4, учреждение другого ведомства (указать, какое) - 5 ______ 12. Дата первого обращения за медицинской помощью: __.__. ____ 13. Дата взятия на учет в противотуберкулезном учреждении.__.__.____ 14. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание (пути выявления): обращение с жалобами - 1, активное выявление - 2, посмертное выявление - 3 15. Выявлен из наблюдаемых в тубучреждениях групп: "0" - 1, "III" - 2, "IV" - 3, "IIIА" (ребенок) - 4, "VIА" - 5, "VIБ" - 6, " VIВ" - 7 16. Метод выявления: микроскопия по Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3, флюорография - 4, ренгенография - 5, туберкулинодиагностика - 6, гистология - 7, другой (указать, какой) - 8 _____________________ 17. Диагноз _____________________________________________________________ _________________________________________ код по МКБ-10*** _______________ (туберкулез легких - 1, туберкулез плевры, ВДП, трахеи и бронхов, ВГДЛУ - 2, внелегочный туберкулез - 3) 18. Наличие распада: нет - 1, да - 2. 19. Подтверждение бактериовыделения: нет - 1, да - 2 19.1. Метод подтверждения бактериовыделения: микроскопия по Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3 20. Сопутствующие заболевания: нет - 1; сахарный диабет - 2; ХНЗЛ - 3; гипертоническая болезнь, ИБС - 4; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - 5; психическое заболевание - 6; онкологическое заболевание - 7; прочее (указать, какое) - 8 __________________ 20.1. Состоит на учете в наркологическом диспансере: нет - 1, да - 2 (хронический алкоголизм, наркомания) (нужное подчеркнуть) 21. Дата подтверждения диагноза туберкулеза ЦВКК __.__.____ Ф.И.О. врача _______________________ Дата заполнения извещения __.__.____ ________________________________ * К иммигрантам относить лица, зарегистрированные миграционной службой. ** Нумерация приводится в соответствии с оригиналом.- Прим.ред. *** Двойной код по МКБ-10.

Оборотная сторона

Инструкция по заполнению учетной формы N 089/у-туб

1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза.

2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.

3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПРИКАЗ

“____” ___________ 2013 г. № _____

г. Кемерово

«О порядке направления трупов лиц, умерших

от туберкулёза или подозрении на туберкулез на

патологоанатомическое или судебно-медицинское

исследование и контроле оформления медицинских

свидетельств о смерти от туберкулёза».

В целях упорядочения направления трупов лиц, умерших от туберкулёза или с подозрением на туберкулез на патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование, а так же в целях повышения достоверности показателя смертности от туберкулёза, повышения ответственности и уровня знаний врачей в результате коллегиального разбора каждого случая смерти от туберкулёза и проведения анализа причин смерти; на основании приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 000 от 01.01.2001г. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в РФ», приказа № 000 от 01.01.2001г. МЗ СССР «Об утверждении Инструкции о производстве судебно-медицинской экспертизы , Положения о бюро судебно-медицинской экспертизы и других нормативных актов по судебно-медицинской экспертизе», Федерального Закона № 73 от 01.01.2001 г. «О Государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» и приказа № 000 от 01.01.2001г. МЗ РФ «О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, в связи с переходом на МКБ - Х»

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить порядок направления на вскрытия больных, умерших от туберкулёза (приложение № 1).

1. Утвердить порядок выдачи врачебных свидетельств о смерти с диагнозом – туберкулёз (приложение №2).

2. Утвердить порядок работы при регистрации случаев смерти от туберкулёза, неизвестных противотуберкулёзной службе (приложение №3).

3. Утвердить состав и положение работы экспертных комиссий по рассмотрению случаев смерти от туберкулёза

(приложение № 4).

4. Утвердить перечень прикреплённых территорий, направляющих материалы для рассмотрения случаев смерти на экспертные комиссии (приложение № 5).

2 двойной код по МКБ-10

1. Учетные формы документации по туберкулезу утверждены приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907;

2. 089/у - извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания заполняется на всех впервые выявленных больных туберкулезом (вновь зарегистрированных) в отчетном году после установления диагноза туберкулеза на ЦВКК;

3. 058/у - учет бактериовыделителей на основании «экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Срок представления экстренного извещения – в течение суток с момента установления бактериовыделения;

4. ТБ 01 - медицинская карта больного туберкулезом, заполняется на каждый случай лечения больного туберкулеза, а также при перерегистрации на курс повторного лечения, по месту его проживания, районным врачом-фтизиатром, либо врачом-фтизиатром стационара после постановки диагноза «туберкулез» или после принятии решения о присвоении другого типа больного туберкулезом на ЦВКК. Данная карта предназначена для регистрации информации о больном на протяжении всего курса химиотерапии и является входным документом компьютерной программы слежения Национальный регистр больных туберкулезом. При выписке больного из стационара карта ТБ 01 выдается на руки больному и передается в организации ПМСП или ПТО, где больной получает поддерживающую фазу лечения. По окончании курса химиотерапии карта ТБ 01 передается в районную ПТО.

6. ТБ 04 – лабораторный регистрационный журнал, ведется в каждой лаборатории организаций ПМСП и ПТО, проводящей микроскопические исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. Лабораторный порядковый номер присваивается больному (не образцу мокроты);

7. ТБ 05 – направление на проведение микроскопического исследования мокроты на наличие микобактерии туберкулеза (на бактериоскопию);

9. ТБ 09 - направление на перевод больного туберкулезом. Для передачи больного туберкулезом из одной медицинской организации в другую для продолжения лечения/наблюдения;

10. ТБ 11 - журнал регистрации больных туберкулезом категории IV. Данный журнал ведется областными и районными ПТО для регистрации больных с лекарственной устойчивостью и больных переведенных в категорию IV;

11. ТБ 12 - журнал регистрации ПТП;

12. ТБ 14 - информированное согласие больного на лечение;

13. ТБ 15 - журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез;

14. ТБ 16 – карта диспансерного наблюдения за контингентом;

15. ТБ 17 - лабораторный журнал учета культуральных исследований;

16. ТБ 18 - лабораторный журнал результата теста на лекарственную чувствительность МБТ.

Отчетная документация по туберкулезу:

1. Отчетные формы документации по туберкулезу утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 сентября 2010 года № 742;

2. 8 форма – годовой отчет о новых случаях и рецидивах заболевания активным туберкулезом;

3. 33 здрав – годовой отчет о больных туберкулезом;

4. ТБ 07 - квартальный отчет о зарегистрированных случаях туберкулеза. Данный отчет составляется по району, городу, области, республики противотуберкулезной организацией на основании журнала регистрации туберкулеза формы ТБ 03. Квартальный отчет предоставляется противотуберкулезными организациями по вертикальному принципу в Республиканское государственное казенное предприятие «Национальный центр проблем туберкулеза Республики Казахстан» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – НЦПТ РК). Сводный отчет по областям составляет НЦПТ РК;

5. ТБ 08 – квартальный отчет по результатам лечения больных туберкулезом, зарегистрированных 12 месяцев назад. Данная форма заполняется ретроспективно на основании журнала регистрации туберкулеза формы ТБ 03, вернувшись назад на один год от квартала, который закончился на день отчета. Отчет предоставляется по вертикальному принципу в том же порядке аналогично формы ТБ 07;

6. ТБ 10 – квартальный отчет по результатам конверсии мазка мокроты у больных с бактериовыделением, зарегистрированных 6 месяцев назад;

7. ТБ 13 - квартальный отчет по использованию противотуберкулезных препаратов.

8. Учет и регистрация больных туберкулезом проводится по месту выявления заболевания, независимо от места постоянного проживания больного.

9. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение - форма № 089/у, которое направляется в трехдневный срок в ПТО и государственный орган санитарно-эпидемиологической службы. В случае установления посмертно диагноза активного туберкулеза, явившегося причиной смерти, необходимо подтверждение диагноза врачом-фтизиатром.

10. При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением, кроме извещения формы № 089/у, заполняется извещение - форма № 058/у, которое в течение 24 часов направляется в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства больного. Извещение форма № 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи туберкулеза с бактериовыделением, но и при появлении бактериовыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.

11. Расчет эпидемиологических показателей по туберкулезу (заболеваемость, смертность) производится с учетом постоянного, миграционного (внутреннее и внешнее) и тюремного населения, с раздельным анализом по указанным категориям населения.

Приложение 8

к Инструкции по выявлению, регистрации,

лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза

в организациях первичной медико-санитарной помощи

и противотуберкулезных организациях

Диспансерное наблюдение больных туберкулезом

(характеристика групп, сроки наблюдения, необходимые мероприятия и результаты).